Um paciente com 5 anos e 7 meses, sem história pessoal ou familiar de interesse, foi internado no nosso hospital a 12 de Junho de 2002 com uma história de 10 dias de dores de cabeça, predominantemente à noite, seguida de estrabismo convergente do olho esquerdo e diplopia. O exame neurológico revelou uma criança acordada, cooperativa e ligada ao ambiente, com estrabismo convergente do olho esquerdo com motilidade ocular preservada e nistagmo horizontal sobre o olhar forçado para a direita.
As análises ao sangue, bioquímica e raio-X torácico foram normais. A TC e a RM do crânio mostraram uma massa bem definida localizada dentro do ventrículo lateral direito ao nível do átrio e do corno temporal, de densidade homogénea e medindo 6 por 2,5 cm, com edema de perilesional significativo e mostrando uma absorção intensa após a administração de contraste intravenoso.

O paciente foi submetido a uma abordagem transtemporal através do giro temporal medial com excisão macroscópica completa do tumor.
O estudo histopatológico revelou uma proliferação neoplásica meningotelial com um padrão predominantemente meningoteliomatoso e alta celularidade, classificando o tumor como um meningioma atípico. A presença de actividade mitótica elevada era impressionante, em algumas áreas atingindo 2-3 mitóticos em 10 campos de alta magnificação, com as células proliferantes a terem núcleos maiores e núcleos proeminentes. A actividade dos anticorpos Ki-67, medida aleatoriamente em todo o tumor, variava entre 18-20%.

A evolução clínica da rapariga foi favorável e ela teve alta do hospital dez dias após a cirurgia com um estrabismo convergente mínimo do olho direito. Apesar de não ter sido submetido a tratamento complementar, o paciente está actualmente assintomático e não foram detectados sinais de recidiva nos estudos de acompanhamento por imagem.

