Um homem de 49 anos de idade com uma história pessoal de múltiplos paragangliomas. Em 2005 submeteu-se a cirurgia de paraganglioma da jugular direita por abordagem infratemporal com boa evolução pós-operatória. Em 2014, o tratamento cirúrgico foi decidido para um paraganglioma vagal direito devido à progressão do tumor, e o paraganglioma foi excisado mais tardeocervicalmente. No pós-operatório, o paciente apresentou paralisia facial direita de grau II na escala House-Brackmann, co-fose e paralisia dos nervos cranianos direitos IX, X, XI e XII. Em check-ups sucessivos na clínica, o paciente apresentou disfagia, disfonia, e também relatou dores muito intensas na região infra- e pré-auricular que apareceram com o início da mastigação em todas as refeições, e que foram diminuindo progressivamente. Foi decidido injectar ácido hialurónico na corda vocal direita, toxina botulínica no músculo cricofaríngeo direito e, dada a suspeita de TPM, foi decidido injectar toxina botulínica na região parótida direita. Cinco unidades foram infiltradas em 12 pontos para um total de 60 unidades. Após 15 dias, o paciente notou uma notável melhoria na sua disfonia e o desaparecimento total da dor.


