Este é um paciente do sexo masculino de 38 anos de idade, que relatou limitações de abertura oral que ele notou ter começado aos 18 anos de idade e que tem vindo a progredir. Totalmente assintomático, já tem dificuldade em alimentar-se. Além disso, sofre de vários focos caritivos intra-orais que os dentistas que visitou declararam impossíveis de tratar devido à abertura oral reduzida. O paciente refere-se a múltiplos tratamentos com diferentes especialistas tentando melhorar esta abertura oral, com terapias físicas e exercícios na mandíbula, que têm sido totalmente ineficazes.
Na altura do primeiro exame, o paciente tinha uma abertura oral máxima de 16 mm, que não se alterou quando forçado, e o paciente tinha uma radiografia panorâmica e tomografia computadorizada em que se observava um alongamento evidente dos processos coronoides acima do nível do arco zigomático. Uma vez diagnosticado como HPC, foi decidido realizar a coronoidectomia bilateral através de uma abordagem intraoral, com uma abertura oral máxima de 40 mm durante o período trans-operatório.

Três dias após a cirurgia, a fisioterapia foi iniciada com exercícios de abertura oral e apoio com depressões de língua, com bom progresso durante a primeira semana (abertura oral máxima de 21 mm). Posteriormente, a sua abertura oral tornou-se crítica (6 mm de abertura oral máxima). Foi decidido utilizar aparelhos ortopédicos funcionais, com a utilização da Spring-Bite, com um intervalo de 10 minutos, 4 a 5 vezes por dia, obtendo uma abertura oral de 30 mm 30 dias após a sua utilização. A utilização do aparelho foi continuada durante 6 meses.


