Mulher de 63 anos sem história prévia de importância consultada para uma massa de consistência mole medindo 3 cm de diâmetro na região parotídea esquerda com história de 4 meses, acompanhada de paralisia periférica do ramo cervical do nervo facial com desvio da comissura labial homolateral. O tumor, móvel e indolor, foi facilmente revelado pela palpação bimanual e era predominantemente intraoral. O paciente não tinha gânglios linfáticos palpáveis significativos no pescoço e o resto do exame físico não era notório.
A consulta com a neurologia excluiu a possibilidade de paralisia facial central através de uma tomografia computorizada do cérebro.
A ecografia de tecido mole foi relatada como uma massa sólida heterogénea com densidade de tecido mole na região parótida e sem nódulos adenomegalíticos no pescoço.
A aspiração fina da agulha sob controlo de ultra-sons foi relatada como negativa com material hematopático em 2 ocasiões. Decidiu-se então realizar uma biopsia de congelação sob anestesia geral com uma abordagem intra-oral em que o tumor era acessível e saliente sob a mucosa oral junto ao óstio do ducto de Stenon.
Após a incisão da mucosa, foi encontrado um tumor laxante, vermelho-vinho com aspecto vascular, que foi removido sem dificuldade através da mesma incisão, e foi verificada a sua continuidade com o tecido parotídeo de características normais. A biopsia de congelamento revelou uma lesão compatível com um tumor vascular benigno. A mucosa foi fechada com pontos separados de ácido poliglicólico e o procedimento foi terminado. A evolução foi favorável com alta hospitalar às 24 h e recuperação completa da paralisia facial às 10 d no pós-operatório. Não há indícios de doença após 5 anos de acompanhamento. O relatório histológico diferido foi o parotidiano capilar hemangioma....


