Um paciente masculino de 64 anos de idade frequentou o Departamento de Cirurgia Oral e Maxilo-facial do Hospital Universitário Central das Astúrias com carcinoma espinocelular que afecta a borda lingual, a parede orofaríngea lateral, a zona das tonsilas e o hemipalato mole esquerdo. Havia também grandes adenopatias metastáticas nos eixos vasculares e nas regiões submaxilares em ambos os lados do pescoço.
Numa primeira etapa cirúrgica, o tumor foi ressecado, uma clássica excisão radical cervical esquerda e uma reconstrução do defeito com um retalho fasciocutâneo anterolateral microvascularizado da coxa microfasciocutâneo. Três semanas mais tarde, foi realizada uma ressecção cervical radical direita clássica. Devido à magnitude da cirurgia e em antecipação de possíveis complicações pós-operatórias, foi também realizada uma traqueotomia de regra eletiva na primeira operação, utilizando o retalho Björk como meio de abertura da traqueia. A traqueostomia foi mantida até vários dias após a segunda operação, com o encerramento espontâneo do traqueostoma a ocorrer após a decanulação do paciente e a libertação da fixação do retalho traqueal à pele.

Subsequentemente, o paciente recebeu tratamento complementar de radioterapia da cavidade oral, da orofaringe e dos níveis linfonóticos cervicais I a VI.
Um TAC cervicotorácico de controlo, solicitado 4 meses após a cirurgia, revelou a existência de uma pequena massa compatível com um processo neoplásico no lobo médio direito do pulmão, razão pela qual foi encaminhado para o Departamento de Pneumologia. Foi então realizada uma broncoscopia, na qual foi observado um fio de sutura no lúmen da traqueia, de cor preta, com cerca de 2,5 cm de comprimento, inserido numa extremidade na parede anterior da traqueia. Foi feita uma tentativa para o remover, mas quando se verificou que estava firmemente fixado, e para evitar possíveis rasgos na parede traqueal, decidiu-se não o fazer. Finalmente, a massa pulmonar acabou por se revelar inflamatória na natureza e resolvida espontaneamente.

Em relação ao fio de sutura traqueal, a única sintomatologia relatada pelo paciente foi uma sensação ocasional de corpo estranho, sem causar tosse ou dispneia.


