Um paciente do sexo masculino de 28 anos de idade veio ao nosso departamento apresentar dor hemimandibular esquerda e febre. Ele não tinha qualquer história patológica de interesse. O exame físico não mostrou sinais específicos, mas houve dor à palpação dos tecidos pericoronários do terceiro molar inferior esquerdo. Foi realizada uma análise ao sangue no departamento de emergência, mostrando um ligeiro aumento do número de leucócitos, sem outras alterações notáveis. A ortopantomografia (OPG) mostrou ambos os terceiros molares incluídos, em posição mesioangular, com sacos foliculares, sendo o direito maior.

Com a suspeita de uma possível infecção de causa odontogénica (pericoronarite) foi iniciado o tratamento antibiótico, com resolução completa dos sintomas. Foi recomendada a exodontia de ambos os dentes do siso inferior. O exame histológico confirmou a presença de um saco folicular associado ao dente do siso, formado por um epitélio poliestirado não queratinizado. Após a extracção do terceiro molar inferior esquerdo, o paciente não regressou para completar o tratamento. Após 20 meses, consultou novamente para a dor ao nível do terceiro molar inferior direito. A PGR mostrou uma grande imagem radiolúcida em torno da coroa do terceiro molar inferior direito.

Com a suspeita diagnóstica de um cisto dentígo associado ao terceiro molar, a cirurgia foi realizada com exodontia do dente e cistectomia. O estudo anatomopatológico confirmou o diagnóstico presuntivo como uma lesão com uma parede de tecido conjuntivo revestida no interior por um epitélio estratificado de células ciliadas queratinizadas e células com mucina abundante. No check-up de três meses, verificou-se que a cavidade residual criada pelo quisto foi submetida a ossificação activa (com a formação de trabéculas ósseas).


