Mulher de 33 anos consultada para dores abdominais de dois meses de duração localizada na fossa ilíaca direita, sem outros sintomas acompanhantes. A paciente visitou vários hospitais, onde teve alta com testes complementares básicos normais. Frequentou o departamento de urgências do nosso hospital devido à persistência dos seus sintomas.
Foi realizada uma ecografia de Doppler abdominal, mostrando um nódulo hipervascularizado medindo um centímetro de diâmetro na fossa ilíaca direita. O paciente foi admitido no nosso departamento com a presunção diagnóstica de endometrioma, a fim de completar os estudos. O TAC realizado durante a admissão revelou um único nódulo medindo 1 x 1,5 cm localizado no apêndice.
O paciente foi submetido a uma laparoscopia exploratória que identificou o apêndice sem sinais inflamatórios e o nódulo acima descrito. O exame anatomopatológico do espécime retirado revelou macroscopicamente um nódulo duro na ponta do apêndice, que foi relatado como um tumor de células granulares. A lesão estende-se até ao tecido adiposo subseroso do apêndice.

Histologicamente, a célula proliferante é média a grande com um grande citoplasma e pequenos núcleos com um nucleolus patenteado e grânulos eosinófilos proeminentes no citoplasma. As técnicas imunohistoquímicas mostram uma positividade para a proteína S100.

Uma vez conhecido o diagnóstico histológico, foram realizadas endoscopias gastrointestinais superior e inferior, que não detectaram quaisquer outras lesões.


