Uma mulher de 47 anos de idade que, sem sintomas digestivos anteriores, foi encontrada com níveis de antigénio carcinoembrionário (CEA) de 20,2 ng/ml numa análise de rotina de seguimento pelo seu ginecologista. Foi submetida: a) a uma ecografia abdomino-pelvica que revelou a presença de uma massa retrouterina de 6,5 x 5,6 cm que parecia ser dependente da adnexa direita; b) uma colonoscopia completa sem resultados; e c) uma laparoscopia diagnóstica que revelou a presença de uma massa dependente do ceco, altamente vascularizada e com uma superfície lisa e esbranquiçada, com adnexa normal e um útero hipoplásico. Referido ao nosso departamento, uma tomografia axial computorizada (TAC) do abdómen e da pélvis confirmou a existência de uma massa pélvica de aspecto cístico medindo 11 x 8 cm, anterosuperior à bexiga e próxima do íleo terminal, que foi encapsulada e sem sinais de infiltração de órgãos vizinhos, ascite ou adenomegalia nas proximidades. Foi realizada uma cirurgia eletiva, descrevendo a presença de uma mucocele apendicular de 12 cm de diâmetro, sem fluido livre ou implantes no peritoneu, e foi realizada uma ileocolectomia oncológica direita com anastomose ileotransversal; o período pós-operatório foi sem problemas, e a paciente teve alta no 5º dia pós-operatório.

O estudo histopatológico do espécime mostrou um apêndice ileocecal medindo 9 x 5,5 cm ocupado por material mucóide, sendo relatado como "mucocele secundário ao tumor mucínico apendicado de potencial maligno incerto"; não foi possível certificar o grau de invasão local devido à calcificação parietal. Os oito gânglios linfáticos isolados da amostra de ressecção estavam livres de neoplasia.

Após 3 anos de acompanhamento, a paciente está assintomática e os seus marcadores tumorais e tomografias computorizadas mais recentes são absolutamente normais.


