Paciente do sexo masculino, 67 anos, fumador activo, sem história pessoal de interesse, que veio para exame endoscópico devido a disfagia progressiva de sólidos e líquidos de um ano de evolução, com ocasional odynophagia, sem perda de peso, hiporexia ou febre.
A gastroscopia revelou uma mucosa irregular e perolada na região supracardial, com áreas erodidas circulares e outras áreas ulceradas cobertas com fibrina, produzindo estenose parcial do lúmen de esófago, o que dificultou a passagem do endoscópio, e foi altamente sugestivo de carcinoma de esófago. O resto do exame foi normal.

Seis biópsias foram tiradas da lesão descrita. Histologicamente, as amostras correspondem a tiras espessas de epitélio esofágico poliesofágico plano, parcialmente sulcado por eixos vasculares conectivos, que conservam um gradiente maturacional e estratificação normais, incluindo pequenos focos de edema e exocitose leucocitária, um deles mostra também fenómenos de desparaqueratinização superficial, associados a massas eosinófilas com um aspecto fibrino-necrótico, e células bi- e multinucleadas, compatíveis com uma infecção viral (vírus Herpex simplex).


