Um homem de 36 anos de idade consultado por diarreia crónica e perda de peso.
Foi realizado um estudo analítico, que consistiu em bioquímica geral, hemograma, TSH, estudo imunológico, perfil celíaco e parasitas das fezes, o que foi normal. A proteína C-reactiva foi elevada. A colonoscopia foi realizada até ao ceco, o que era normal, e não foram identificadas anomalias no trânsito intestinal de bário.
A ecografia abdominal mostrou uma massa renal esquerda no pólo superior medindo mais de 4 cm de diâmetro, arredondada, isoecóica com áreas hipoecóicas no interior que poderiam ser compatíveis com áreas necróticas.

O TAC confirmou a existência desta lesão de 4,3 cm, hipodensa, limitada ao rim, sem afectar a gordura perirrenal ou o pedículo vascular. O paciente foi encaminhado para o departamento de urologia e submetido a uma nefrectomia laparoscópica esquerda, com visualização macroscópica de uma lobulação num dos seus pólos, com uma cápsula de Gerota intacta e sem outras alterações macroscópicas significativas. Nas secções, foi identificada uma lesão arredondada e bem definida medindo 4,8 x 4,5 cm neste pólo, com parênquima amarelado e acastanhado, com pequenas cavidades milimétricas e friável ao corte, estando muito próxima da cápsula renal. Foi feito um diagnóstico de carcinoma de células renais papilares do tipo Delahunt e Eble tipo 2. O paciente está actualmente assintomático, com os sintomas diarreicos para os quais consultou, tendo-se atenuado após a operação.


