Homem de 65 anos, sem história prévia de interesse, politraumatizado após um acidente de viação. Foi entubado no local devido a hipoxemia grave e transferido para a unidade de cuidados intensivos onde, após avaliação, uma fractura do zigoma esquerdo, parede lateral da órbita direita, fractura dos seus próprios ossos, fractura da clavícula esquerda, fractura do esterno, múltiplas fracturas costais bilaterais com volet costal esquerdo, enfisema subcutâneo, pneumomediastino sem pneumotórax e fractura do ramo púbico direito. Devido à grave hipoxemia durante a ventilação mecânica e aos achados radiológicos, a fibrobroncoscopia foi realizada 72 horas após a admissão, encontrando pequenas lesões semelhantes a úlceras entre as cartilagens traqueais, e o tubo orotraqueal foi removido até à epiglote para melhor visualização da traqueia, sem observar outras alterações. Dezoito dias após a admissão, foi realizada uma traqueostomia percutânea sob controlo endoscópico, colocando uma cânula de 8 mm de diâmetro. Duas semanas mais tarde, o paciente encontrava-se numa situação de desmame respiratório e a cânula da traqueostomia foi mudada. Quarenta e oito horas após esta manobra, o paciente apresentou uma nova deterioração respiratória com a descoberta de ar no saco colector de nutrição enteral. Suspeitou-se de uma fístula traqueo-esofágica, que foi confirmada endoscopicamente, e o defeito foi corrigido através da via esofágica com uma prótese metálica revestida juntamente com uma gastrostomia percutânea para alimentação. O paciente morreu 7 dias após a substituição da cânula devido ao choque resistente à catecolamina com acidose extrema e hipoxemia.


