Uma mulher de 26 anos diagnosticada aos 18 anos com colite ulcerosa sem necessitar de tratamento. Em Outubro de 2002, apresentou novos episódios de diarreia de 3-4 fezes/dia com sangue vermelho. Anamnese por aparelho, sem alterações notáveis. O exame rectal revelou uma lesão excrescente a 3-5 cm da margem anal. HIV, lues, vírus Epstein-Barr e a serologia do citomegalovírus foram negativos. Foram realizadas várias colonoscopias que revelaram uma formação rectal a 2-3 cm do ânus com uma superfície ulcerada (relatório anatomopatológico de uma lesão ulcerada com sinais de displasia no epitélio coberto por material fibrino-leucocítico, inconclusivo) e o tratamento foi portanto instituído com medidas de higiene alimentar, enemas corticosteróides e até supositórios 5-ASA. Uma nova colonoscopia revelou um adenoma hiperplásico misto de polipoplásico do recto e o paciente foi encaminhado para cirurgia, que foi realizada em Janeiro de 2004 com ressecção transanal da lesão e o relatório anatomopatológico da inflamação crónica inespecífica.
Após a reanálise da história do doente, dada a discordância entre as características clínicas e histológicas da lesão e a sua evolução ao longo do tempo, foi decidido rever todas as amostras da biopsia pelo mesmo anatomopatologista, que não encontrou provas de adenoma vil ou doença inflamatória intestinal em nenhuma das amostras e, juntamente com ele, foi feito um diagnóstico de "polipose cap".


