Mulher de 58 anos de idade referida por desconforto abdominal. Foi operada a um carcinoma da mama em 1996. Um ano mais tarde, numa ecografia de controlo e TAC abdominal, foi descoberta uma massa pancreática multicística, com punção por aspiração de biopsia negativa para células malignas. Ela estava assintomática até 2000, quando começou a sentir dores abdominais enfadonhas. O exame físico e os testes laboratoriais foram rigorosamente normais. Os marcadores tumorais de sangue (CEA, Ca 125 e Ca 19,9) foram negativos. Ultra-sons abdominais: múltiplas formações císticas em toda a célula pancreática, multitabuladas, com um componente sólido e algumas com microcalcificações, de tamanho variável, sendo a maior de 3 cm, e sem fluxo no interior. Tudo isto era compatível com o cistadenoma pancreático gigante. A TC e a RM abdominal com contraste confirmaram estes resultados. Foi feita a aspiração fina de uma das agulhas de um dos quistos e não foram observadas células malignas. Os marcadores tumorais no líquido cístico mostraram Ca 125: 786 UI/ml (vn: 0-35), Ca 19,9: 174 UI/ml (vn: 0-37), e CEA normal. Foi feito um diagnóstico de cistadenoma gigante do pâncreas, provavelmente seroso. O paciente não apresentou quaisquer alterações clínicas ou radiológicas desde o primeiro estudo imagiológico há 6 anos. Depois de discutir isto com o paciente e com o Departamento de Cirurgia, ambos recusaram o tratamento cirúrgico por enquanto.


