Um homem de 77 anos sem historial de interesse. Consultou para avermelhamento da pele no terço superior do peito e parte proximal de ambos os membros, juntamente com fraqueza muscular proximal nos braços e pernas, heliotropo eritema nas pálpebras e pápulas arroxeadas nos nós dos dedos de ambas as mãos, de evolução de um mês. Os testes laboratoriais mostraram creatinkinase 736 IU, LDH 545 IU, ureia 63 mg/dl, CA 19,9 64,1 U/ml. Electromiograma: resultados compatíveis com o processo inflamatório miopático. Biópsia muscular: alterações inflamatórias compatíveis com a dermatomiosite. Com o diagnóstico de dermatomiosite, iniciou-se o tratamento com prednisona 60 mg/dia e estudo: TAC toracoabdominal: massa pancreática de 6 cm e lesões hepáticas hipodensas. Punção-biópsia hepática: Adenocarcinoma. Referido a Oncologia. Após 8 semanas de corticóides, sem melhoria das lesões cutâneas ou fraqueza muscular, e tendo em vista o diagnóstico de adenocarcinoma pancreático estágio IVB devido a metástases hepáticas, começámos o tratamento com gemcitabina 1250 mg/m2 nos dias 1 e 8 a cada 21 dias. Após 2 ciclos de tratamento, foi documentada a resolução completa das lesões cutâneas, a normalização das enzimas musculares e a recuperação da força. Actualmente o paciente permanece assintomático após 6 ciclos de tratamento e com menos de 50% de resposta à sua doença de base.


