Um homem de 38 anos de idade que trabalha como membro da força policial sofre um acidente de viação como motociclista com um traumatismo brusco na mão esquerda em hiperextensão. Foi inicialmente visto pelo Departamento de Emergência onde foi tirada uma radiografia da mão e não foram encontradas fracturas, pelo que foi tratado com uma ligadura, analgesia e repouso.
Dois meses mais tarde o paciente consultou outra instituição médica por dor persistente e limitação funcional; foram feitas novas radiografias mostrando uma fractura do pólo distal do escafóide, e foi-lhe dado tratamento ortopédico fechado com uma tala durante 4 semanas, após o que a reabilitação com fisioterapia foi indicada e continuou durante 6 meses. O tratamento foi realizado noutra instituição médica.

Um ano depois, voltou ao consultório médico novamente devido a dor persistente e limitação funcional, e foi encaminhado para o nosso Departamento de Cirurgia da Mão, onde solicitámos uma tomografia axial computorizada (TAC) e ressonância magnética (RM) com contraste da mão e pulso esquerdos, encontrando necrose do pólo distal do escafóide. Com este diagnóstico, decidimos realizar um tratamento cirúrgico por meio de artrodese escafot-trapezoidal com placa.


