Uma paciente feminina de 6 anos de idade com um diagnóstico de exstrofia cloacal que tinha sido operada em várias ocasiões em diferentes instituições; no momento da consulta apresentava múltiplas fístulas e cicatrizes na parede abdominal com um défice significativo de tecido abdominal antero-superior. Devido à falha anterior na criação de um reservatório vesical, a reconstrução é programada, funcionando como uma equipa com o Serviço de Urologia Pediátrica.

1ª etapa cirúrgica:
Consistiu na colocação de 2 expansores rectangulares de 1000cc. e 15,2cm. de comprimento x 7, 3cm de largura com válvula remota (Silimed®) abaixo do tecido celulo-gorduroso abdominal e acima da aponeurose do músculo oblíquo maior em posição subcostal e lateral. Entre 50 a 100cc de soro foram infiltrados em intervalos de 1 semana a 20 dias, de acordo com a tolerância do paciente, até se atingir um volume de 1150cc.

2º Tempo cirúrgico:
Uma vez concluída a expansão, os expansores foram removidos e o reservatório urinário ileocecal foi reconstruído, após o que o defeito abdominal foi reconstruído através do levantamento e reticulação de duas grandes abas oblíquas, com um eixo de rotação nas costelas inferiores, que foram cobertas com os tecidos fascio-cutâneos expandidos.

O paciente evoluiu favoravelmente, sem complicações.
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