Uma mulher de 40 anos foi encaminhada para o nosso departamento por persistência durante cerca de oito meses de uma imagem de blefarite anterior de aparência indolente com o aparecimento de um nódulo endurecido na pálpebra superior direita classificado como "chalazion refractory to triamcinolone injection", associado a linfadenopatia ipsilateral pré-auricular. Foi realizada uma biópsia do nódulo palpebral e relatada após análise histopatológica como carcinoma sebáceo.

A pálpebra superior direita foi então completamente excisada, incluindo o tarso, e reconstruída com um enxerto livre de mucosa palatina e coberta com uma aba frontal glabelar pediculada. Foi excluído o envolvimento fronteiriço no espécime cirúrgico ressecado. Ao mesmo tempo, foi realizada uma remoção cervical radical devido à presença de linfadenopatias necróticas em vários territórios linfáticos. No mesmo procedimento cirúrgico, a conjuntiva foi biopsiada nos quatro quadrantes, bem como a pálpebra inferior. O estudo anatomopatológico não mostrou infiltração conjuntival, mas sim alterações tumorais na pálpebra inferior, pelo que a braquiterapia foi utilizada para um total de 94 sessões com o isótopo iridium 192 numa dose de 0,67 Gy para cada sessão (dose total de 63,8 Gy). A radioterapia externa foi também associada à região cervical a fim de completar o tratamento cirúrgico realizado na região cervical.


