Um homem de 32 anos foi encaminhado para o nosso departamento por apresentar uma lesão pedunculada com diagnóstico clínico de granuloma piogénico, 1 cm de altura e 0,6 cm de diâmetro na sua base, de cor avermelhada, com ingurgitação vascular, localizada no bordo livre do terço médio da pálpebra superior direita, sem dor nem hemorragia, e com um ano de evolução. O resto do exame oftalmológico e sistémico foi normal.

A lesão foi cirurgicamente excisada, fazendo um pentágono de plena espessura que incluía a lesão. O diagnóstico histopatológico foi o pilomatoma devido à descrição de uma massa sólida, encapsulada, constituída por uma massa de células pilomatéricas dispostas na periferia, grandes massas de queratina e áreas isoladas de células fantasmas, com reacção granulomatosa ao corpo estranho adjacente. Com maior ampliação, são identificadas pequenas células basalioides sem atipias citológicas. Na área mais central, as células são maiores, com citoplasma eosinófilo e perda do núcleo (fantasma). Entre estes dois tipos de células predominantes, existem células de transição.

Após 4 anos de seguimento, não se observou qualquer recorrência ou malignidade.


