Uma mulher de 16 anos referiu-se à clínica de oftalmologia por dificuldades visuais, "como uma parte da área encerada que não consigo ver, especialmente durante as últimas 3 semanas". A sua mãe relata que "ela deixou de ser uma criança activa para ser atrasada, com dificuldade em pensar, falar e agora não consegue ver correctamente". Desde os 7 anos de idade que tem tido ataques epilépticos difíceis de controlar. O seu tratamento foi carbamazepina, hidantoína e durante 3 meses Topamax 125 mg por dia. O último exame oftalmológico realizado um ano antes foi normal. Ao exame, a acuidade visual espontânea (VA) era 1 em ambos os olhos, com biomicroscopia anterior normal. Os alunos eram isocóricos e normoreactivos. O exame do Funduscopic não mostrou anomalias. A campimetria computorizada mostrou uma hemianopsia homónima esquerda não congruente. O teste de cor não mostrou alterações em nenhum dos olhos. A ressonância magnética do cérebro (RM) com gadolínio era normal, bem como a RM de difusão. O resto do exame neurológico foi normal. Em virtude da suspeita de um fenómeno tóxico Topamax, Topamax foi progressivamente descontinuado, com melhoria subjectiva do paciente e recuperação parcial do campo visual.


