Um homem de 72 anos de idade diagnosticado com glaucoma primário de ângulo aberto e submetido a trabeculectomia de ambos os olhos em Fevereiro de 2001 com bom controlo da pressão sanguínea. Um ano depois, o paciente foi submetido a uma cirurgia de catarata por facoemulsificação mais implante de lentes intra-oculares de câmara posterior, que foi realizada sem complicações, preservando a cápsula posterior intacta e atingindo uma acuidade visual (VA) de 0,6 na DO e 0,5 na IOT. Dois anos após a cirurgia de filtragem, o campo visual mostrou uma progressão na sua DO e uma pressão intra-ocular de 23 mmHg, pelo que o tratamento foi iniciado com travoprost 0,004% (Travatan®, Alcon, Fort Worth, Texas). Um mês após ter iniciado o tratamento, o paciente relatou uma diminuição da VA na sua DO, e o exame foi compatível com o desenvolvimento de edema cístico macular que tinha reduzido a VA para 0,2. O diagnóstico foi confirmado pela OCT (OCT 3000, Humphrey Zeiss Instruments, Dublin, CA) que revelou a existência na espessura da retina de espaços de baixa intensidade correspondentes a espaços císticos, e uma acumulação de fluido subretinal subjacente, atingindo uma espessura ao nível foveal de 437 SD 21 microns. O travoprost foi interrompido e o tratamento com acetazolamida oral (edemox®, Chiesi wassermann, Madrid, Espanha) 125 mg a cada 6 horas, ketorolac (acular®, Allergan, Madrid, Espanha) 1 gota a cada 6 horas e maleato de timolol 0,5% (timoftol 0,5%®, Madrid, Espanha) duas vezes por dia. Com duas semanas, a VA tinha melhorado para 0,6, e a OCT mostrou uma espessura macular normal (213 OD 9 microns), com desaparecimento dos quistos e recuperação da depressão foveal.


