Um homem de 47 anos de idade, encaminhou-nos do Departamento de Reabilitação em Fevereiro de 2011, para a avaliação da sua obesidade. O paciente tinha uma história pessoal de lesão medular na sequência de um acidente de trabalho em 2004, com fractura vertebral e paraplegia incompleta em L1. Fumava mais de 20 cigarros por dia e tinha hipertensão arterial tratada com enalapril 20/hidroclorotiazida 12,5 a cada 24 horas e hipertrigliceridemia não tratada.
Na anamnese dirigida, relatou grandes dificuldades na vida diária (precisa de uma cadeira de rodas para se deslocar e usa uma posição de pé para transferências). Reconheceu que tinha um forte apetite e petiscos entre as refeições. Desde 2006 que tentou várias vezes perder peso, sem sucesso. Ao exame ela pesava 135 kg e tinha 1,72 cm de altura, IMC 46,62 kg/m2. tA 145/92. Os seus testes sanguíneos mostraram colesterol 222 mg/dL e triglicéridos 260 mg/dL com colesterol HDL 41 mg/dL.
Após ter sido avaliado pela equipa multidisciplinar do nosso hospital, e excluindo contra-indicações para cirurgia, o seu caso foi aprovado e foi submetido a um bypass gástrico laparoscópico Roux-en-Y em Janeiro de 2014.
Um mês após a cirurgia o paciente está bem, não teve complicações no período pós-operatório imediato; e nega actualmente vomitar. Tem menos apetite e está numa dieta líquida fracionária. O seu peso actual é de 120 kg. Do ponto de vista das suas cormobilidades, ela parou o tratamento hipotensivo e o seu controlo da PA em casa é óptimo (110/90). Analisicamente, ela não tem deficiência de vitaminas, com suplementação diária de um complexo vitamínico.


