Uma mulher caucasiana de 50 anos com CKD secundária a doença renal policística iniciou a hemodiálise em 1987 e recebeu o seu primeiro transplante cadavérico de rim em 1988. Como complicações do transplante, apresentou rejeição aguda tratada com choques de esteróides, globulina anti-mocítica (ATG) e anticorpo monoclonal anti-CD3 (OKT3), regressando à hemodiálise em Junho de 2009 após a perda do enxerto renal devido a nefropatia crónica. Foi-lhe diagnosticada hepatite "não-A, não-B" em 1987, em ligação com a politransfusão de produtos sanguíneos, e o HCV-RNA positivo (genótipo 1a) foi subsequentemente confirmado. Em Novembro de 2009, cinco meses após o regresso à diálise, foi iniciado o tratamento com IFN peguilado α2a, 135 μg semanalmente, e RBV 200 mg a cada 48 horas, com suporte oscilante de eritropoietina durante todo o tratamento. Em Fevereiro de 2010, começou com febre e hematúria, pelo que a dose de tratamento antiviral foi reduzida e a embolização do enxerto renal foi realizada por suspeita de rejeição aguda do enxerto não funcional. O tratamento foi retomado com IFN e RBV na dose inicial, que teve de ser suspenso na semana 40 devido ao aparecimento de eritema exsudativo multiforme sem resposta ao tratamento com corticosteróides. O paciente teve uma resposta viral rápida com carga indetectável na semana 4 do tratamento e subsequente RVS. Em Julho de 2011, recebeu o seu segundo transplante cadavérico de rim de dador. Ela mantém actualmente a função renal normal e a carga viral negativa.


