Um homem caucasiano de 48 anos com CKD secundário a hipoplasia renal iniciou a hemodiálise em 1984. Nesse mesmo ano recebeu o seu primeiro transplante renal de um dador vivo, o seu pai, que permaneceu funcional até 1997, quando voltou à hemodiálise devido a nefropatia crónica do enxerto e foi submetido a transplantectomia. Em 1999, recebeu o seu segundo transplante renal cadavérico, regressando à hemodiálise em Novembro de 2002 após o desenvolvimento de glomerulonefrite membranoproliferativa secundária ao HCV no enxerto renal. Uma hepatite não-A, não-B foi diagnosticada em 1984 e uma biopsia hepática em 2000 mostrou hepatite periportal crónica (P3L3F2) com RNA HCV positivo (genótipo 3). Após o paciente ter regressado à hemodiálise para ser colocado de novo na lista de transplantes renais, o tratamento com IFN-α, 3 milhões de unidades três vezes por semana, foi iniciado em Março de 2003. Em Abril de 2003, começou a sentir dores ao nível do enxerto renal, hematúria e febre, razão pela qual a INF-α foi suspensa e foi realizada uma transplantectomia programada, com a histologia mostrando lesões parenquimatosas intensas de rejeição aguda e crónica. Em Agosto do mesmo ano, foi confirmada a negatividade do HCV-RNA, apesar de um mês de tratamento antiviral. No entanto, em Janeiro de 2004 recaiu, pelo que o tratamento antiviral foi reintroduzido e continuou durante 12 meses, obtendo uma RVS sem novas recaídas. Em Fevereiro de 2008 recebeu o seu terceiro transplante cadavérico de rim de dador. Tem actualmente função renal normal e mantém uma carga viral indetectável cinco anos após o fim do tratamento.


