Mulher de 27 anos, grávida de 27 semanas, com cinto de segurança, motorista, que teve uma colisão frontal com outro veículo durante uma manobra de ultrapassagem, apresentou um trauma cranioencefálico com perda de consciência.
No departamento de emergência apresentou uma escala de coma de Glasgow de 15; 90 minutos após o acidente ela desenvolveu disartria e afasia, sem envolvimento obstétrico.
Foi internada na UCI 2h 15min após o acidente, com afasia motora, hemiplegia proximal direita e reflexo cutâneo plantar extensor direito, marca cutânea do cinto de segurança na zona abdominal e na região cervical lateral esquerda. Um TAC cranial e um ultra-som Doppler extracraniano foram realizados sem resultados patológicos. Às 18h, foi realizada uma ressonância magnética craniana (RM) da coluna cervical e uma angio-RM dos troncos supra-aórticos e dos vasos intracranianos, Estes mostraram um enfarte agudo no território da artéria cerebral média esquerda afectando o corpo estriado e a região corticosubcortical frontoparietal esquerda, bem como uma diminuição difusa do calibre do ICA esquerdo com estenose grave do segmento supraclinoide C6-C7, secundária à dissecção arterial. A terapia antiplaquetária de plaquetas foi iniciada com 200mg de ASA. Subsequentemente, um feto morto foi detectado por ultra-sons; uma cesariana foi realizada 24h mais tarde.

Na alta hospitalar, 2 semanas após o acidente, apresentou uma disfasia motora mínima predominante, e hemiparesia 3/5 proximal no extremo superior direito e hemiparesia 0/5 distal no extremo inferior direito.


