Trata-se de um paciente do sexo masculino de 45 anos com antecedentes de tabagismo e hipercolesterolemia, que sofre de doença coronária aguda grave e foi submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio quádrupla com circulação extracoronária. A ecocardiografia transesofágica mostrou uma fração de ejeção de 8-10%.
O paciente foi intubado e mantido em ventilação mecânica durante 9 dias na unidade de cuidados intensivos (UCI). Após a extubação, começou a experimentar um aumento da frequência respiratória, redução da saturação de oxigénio e dos valores de oxihemoglobina, pelo que foi reintubado e reconectado ao ventilador mecânico, que foi mantido até ao décimo segundo dia, quando pôde ser definitivamente retirado. Uma vez estabilizado o estado do paciente, este foi transferido para o departamento de cardiologia.
No oitavo dia na enfermaria começou a experimentar dispneia, estridor, trabalho respiratório intenso e taquipneia, para o qual foi novamente transferido para a UCI. Dados os sintomas de obstrução das vias aéreas superiores, foi realizada uma fibrobroncoscopia urgente, que revelou uma estenose traqueal complexa. Uma tomografia computorizada cervical (TAC) mostrou estenose traqueal na extremidade proximal de 66% a aproximadamente 2 cm da glote com fibrose peritraqueal e um lúmen de 5 mm.

Foi decidido realizar uma broncoscopia rígida para colocar uma prótese traqueal. A broncoscopia rígida foi combinada com a laserterapia Nd-YAG sobre a lesão e subsequente ressecção mecânica com um broncoscópio rígido. Após a recanalização traqueal, é colocada uma prótese de silicone (Dumon 14/40), que é correctamente ancorada e permeável com a extremidade proximal a cerca de 2,5 cm das cordas e a extremidade distal a cerca de 7 cm da carina. No check-up de 7 dias, a prótese ainda é totalmente permeável e os sintomas respiratórios foram definitivamente resolvidos.


