Um homem de 43 anos de idade foi internado no hospital com graves dores precordial com a duração de uma hora. O ECG mostrou E-ST inferior suave, onda J proeminente em V1-V2 e marcado D-ST em chumbo V1 a V5. Diagnosticado com IAM inferoposterior, o paciente recebeu tratamento trombolítico com reteplase. Uma hora depois o ECG revelou uma BRD incompleta, uma onda J (R') aberta nas pistas V1-V2 e nenhum desvio do segmento ST. Houve também altas ondas R que afectaram a parte inicial do complexo QRS e acuminaram ondas T em chumbo V2-V3, sugerindo o diagnóstico de AMI sobreposto subsequente. Oito horas após a admissão o ECG revelou uma inversão da onda T nos cabos III e aVF, uma onda J nos cabos V1-V2 e uma E-ST côncava com onda T positiva nos cabos V1 a V4. Três dias depois o ECG revelou uma onda J, uma E-ST côncava e uma onda T positiva nos cabos V2 a V5, sugestiva de PRRS. A creatinina cinase subiu para 4.999 U/l (com uma fracção MB de 254). Um ecocardiograma revelou inferobasal e acinesia apical. A arteriografia coronária revelou uma estenose de 90% no terço médio da artéria coronária direita e uma estenose de 60% na porção proximal da artéria circunflexa. Após a endoprótese da artéria coronária direita, o doente está assintomático há três anos.


