Um homem de 54 anos foi internado no hospital com um episódio de dor no peito que durou uma hora. O ECG mostrou ondas Q juntamente com E-ST em cabos inferiores e D-ST em cabos I, aVL e V4-V5. No precordial da direita, uma onda J marcada seguida de uma onda D-ST convexa e descendente terminando numa onda T negativa também podia ser observada. Com o diagnóstico de IAM inferior, recebeu tratamento fibrinolítico com tenecteplase. Uma hora mais tarde o ECG, registado com ligeira dor precordial, não revelou elevação inferior do segmento ST, uma onda T negativa em aVL e uma elevação de ponto J > 0,2 mV com segmento ST descendente e onda T negativa nos cabos V1-V2, sugerindo um padrão electrocardiográfico de SB. Cinco horas mais tarde, o ECG mostrou uma onda J proeminente com E-ST convexa e sela em chumbo V1 e V2, respectivamente. Houve também uma elevação de ponto J associada a uma E-ST e onda T positiva nos cabos V3-V4. Três dias após a admissão, o ECG revelou um padrão qR inferior juntamente com uma onda T negativa nos cabos III e aVF, uma onda J manifesta nos cabos V1-V2, um E-ST côncavo com onda T positiva nos cabos V2-V3, e nenhuma onda S nos cabos esquerdos. Não teve arritmias ventriculares durante a hospitalização. Os valores máximos de creatina cinase e troponina I foram 1.398 U/l e 23,2 ng/ml, respectivamente. A arteriografia coronária revelou uma estenose proximal (95%) da artéria coronária direita e foi colocado um stent. Após a alta, 6 meses mais tarde submeteu-se a um teste de desafio de flecainídeos (2 mg/kg intravenoso durante 10 minutos) que foi negativo para um diagnóstico de SB.


