Homem, 53 anos de idade. Litíase de cálcio. Localização da litíase e tamanho: múltiplas pedras calcárias entre 1-1,5 cm; rim esquerdo.
História pessoal: a ser submetido a exames de nefrologia para AHT e CRF ligeiro. Pyohydronephrosis secundária à litíase ureteral distal que requeria nefrostomia percutânea, recuperando parcialmente a função do rim direito. Nove litotripsias, cinco do lado direito (duas ureterais e três renais) e três do lado esquerdo do rim, embora o hematoma tenha ocorrido após o primeiro neste rim.
Número de ondas e intensidade: 3.500 impactos, intensidade 3-4.
Sintomas imediatos pós-Leoc: dor intensa algumas horas após o procedimento.
TAC: hematoma subcapsular esquerdo de 15 cm.

Tratamento subsequente: analgesia e controlos analíticos. Ht diminuiu para 32 e Hb 10. Sem alterações hemodinâmicas. Não foram necessárias transfusões. Internado no hospital durante 8 dias.
Evolução do hematoma: Nenhuma dor intensa excepto durante os primeiros 4-5 dias, por isso, juntamente com a estabilidade hemodinâmica e a manutenção do Hb, foi decidido um tratamento conservador, e o hematoma foi quase completamente reabsorvido em 18 meses; o ultra-som e a tomografia computorizada ao fim de um ano e meio mostraram pequenos restos do hematoma.

