Um paciente de 56 anos, do sexo masculino, com antecedentes de sorologia positiva para HIV e Hepatite B, apresentou uma colecistite aguda para a qual foi submetido a uma colecistectomia laparoscópica de emergência.
Durante o período pós-operatório tardio, um mês após a cirurgia, o paciente apresentou um bilioma que foi evacuado percutaneamente. Um bypass biliar é também realizado por meio de colangiografia endoscópica.
Como resultado do acima exposto, o paciente apresentou uma pancreatite aguda associada a uma colecção peri-pancreática. Esta colecção foi evacuada através de uma drenagem percutânea inicial, que se revelou insuficiente e o doente apresentou uma grande colecção retroperitoneal. Sem qualquer melhoria, e com débito de drenagem persistente associado a febre e deterioração do estado geral, foi realizada uma tomografia computorizada do abdómen e da pélvis. Isto mostrou um fluido encapsulado com um nível hidro-aéreo no flanco direito adjacente à parede abdominal, estendendo-se 17 cm na direcção crânio-caudal e 11 x 3 cm no diâmetro transversal.

Com um diagnóstico de abscesso parietocolar extraperitoneal direito, a drenagem foi realizada por lumboscopia, evacuando abundante material necrótico e purulento.
Dois drenos de silicone puro foram colocados um contra o outro, criando um sistema de lavagem contínua, utilizando uma solução fisiológica de gotejamento lento.

O paciente evoluiu favoravelmente com poucos registos febris. Ele tinha uma cultura positiva para Pseudomona aureaginosa, que foi tratada com Meropenem durante a hospitalização. No quarto dia de pós-operatório, a lavagem contínua foi substituída por um sistema de hemossucção e ele foi dispensado.
Durante os seguimentos, o paciente permaneceu afebril e o dreno foi removido após a cessação da drenagem.


