Um homem de 35 anos, com uma história de lúpus, hepatite não afiliada e circuncisão aos 4 anos de idade, consultado por bifidez do fluxo urinário. Ao exame, o meato estava normal e não existiam fístulas. O pénis era maior que o normal e havia uma erecção dos corpos cavernosos, sem qualquer envolvimento do pénis da glande.

No contra-interrogatório, ele afirma que se encontra nesta situação desde que se lembra e que, quando criança, costumava segurar o seu pénis com um cordel à volta da cintura para que a sua erecção não fosse notada. Relativamente à sua actividade sexual, afirma a sua escolha homossexual e a sua satisfação com o tamanho do seu pénis e a sua erecção permanente, o que lhe permite ter coito sucessivo e indefinido. Ele não tem problemas de ejaculação.
Foi realizada uma ecografia Doppler peniana, com valores de tempo/velocidade nos corpos cavernosos compatíveis com a erecção (velocidade sistólica cavernosa direita de 51 cm/seg. e 41 cm/seg. no lado esquerdo). Provável fístula arterio-cavernosa na porção proximal do corpus cavernosum direito.
A angiografia de RM demonstra a fístula arterio-cavernosa do lado direito, que está presente tanto na fase arterial como na venosa e confirma o diagnóstico de priapismo arterial de alto fluxo.


