Paciente de 60 anos com historial de desordens depressivas, com tentativa de automutilação, causando politraumatismo com fractura do sacro, ramo iliopubiano direito (2 anos de evolução); apresentando subsequentemente infecções urinárias repetidas, obstipação e incontinência irritativa.
O exame físico revelou genitália externa atrófica, teste Boney negativo e cistocele discreto.
Os testes laboratoriais mostraram parâmetros bioquímicos normais e preservaram a função renal. Havia um sedimento com leucocitúria e bactiúria.
A cultura da urina estava contaminada. O estudo urográfico mostrou uma boa função bilateral, com ectasia pyeloureteral direita moderada, falta de enchimento da bexiga e rejeição da bexiga.

Varrimento abdomino-pelvico: baço, área pancreática, rins com discreta ectasia ureteral direita. Fecaloma gigante que ocupa quase toda a pélvis e causa grandes deslocamentos da bexiga.

Consulta com a Unidade Digestiva, onde foi admitido para remoção manual e evacuação de enema terapêutico; proceder à limpeza do recto-sigmóide.
Os controlos subsequentes mostraram uma melhoria na sua micturição e controlo da obstipação.

