Bebé masculino nascido com 40 semanas de gestação com parto vaginal e apresentação cefálica. O peso de nascimento era de 3.700 g e a altura de 47 cm. A avaliação urológica foi solicitada devido à existência de um grande alargamento bilateral escrotal.
O exame físico revelou um hidrocele de tensão no hemiscrotal direito e um hidrocele suave no lado esquerdo, com transiluminação positiva. O teste da esquerda era normal em termos de morfologia e consistência, mas a palpação do testículo direito era difícil devido à presença de um hidrocele de tensão.

As análises ao sangue revelaram uma leucocitose moderada. O sedimento da urina era normal. O ultra-som Doppler foi realizado ajustando tanto a taxa de pulso como o filtro de parede para os níveis mais baixos da máquina de ultra-som. Os resultados foram hidrocele bilateral, sendo grande no lado direito, com o teste direito mostrando fluxo Doppler arterial preservado, embora com um elevado índice de resistência (RI) (RI=0,82; Normal: 0,48-0,75), ausência de fluxo venoso e ecogenicidade heterogénea, sugerindo áreas de desestruturação. O testículo esquerdo é ultra-sonograficamente normal, apresentando uma velocidade sistólica de pico de 11 cm/s e uma velocidade diastólica de 5 cm/s, com uma IV de 0,55.
Dada a suspeita de comprometimento vascular testicular, a exploração cirúrgica foi decidida dezoito horas após o nascimento. Observámos um hidrocele de tensão sem evidência de torção do cordão, e o teste tinha uma cor arroxeada e um aspecto necrótico, pelo que foi realizada uma orquiectomia.

O curso pós-operatório foi sem complicações imediatas.
A anatomia patológica do espécime mostrou um infarto hemorrágico testicular.

Após oito meses de acompanhamento, o paciente está assintomático e o hidrocele esquerdo desapareceu.

