Um homem de 38 anos, sem historial de interesse, veio à clínica de urologia pedir uma vasectomia. O exame físico revelou um sujeito masculino normal, com pénis, testículos e epidídimo de tamanho e consistência normais. O canal deferente direito era claramente palpável. Este não foi o caso com o vaso esquerdo deferente que não podia ser palpado dentro do cordão espermático. O exame rectal não foi notável. Tendo em conta a suspeita de agenesia de canal deferente, foi realizada uma ecografia transretal, na qual a vesícula seminal esquerda não foi visualizada. IVUS revelou a ausência completa do rim esquerdo. Subsequentemente, uma RM confirmou a ausência da vesícula seminal esquerda, vaso deferente e ureter. A paciente foi programada para uma vasectomia que foi realizada sem problemas do lado direito. Os seminogramas de controlo realizados três meses após a operação revelaram azoospermia completa, confirmando a suspeita clínica de agenesia deferencial associada à agenesia da vesícula seminal renal e homolateral. Os familiares de primeiro grau do doente (dois filhos, um irmão masculino e os seus dois filhos) foram aconselhados a submeter-se a um estudo de ultra-sons, dada a potencial transmissão autossómica dominante da agenesia renal, tendo-se verificado que ambos os rins estavam presentes em todos eles. O teste do suor do paciente também foi negativo.


