Um homem de 48 anos da Argentina sem história pessoal de interesse com alargamento progressivo e dor no testículo esquerdo de 2 meses de evolução; sem sintomas urinários, sem febre. Foi tratado com vários antibióticos sem melhorias.
O exame físico revelou um tumor duro no testículo esquerdo que era indolor e sem sinais de flutuação. Testes complementares: hemograma: Linfocitose, o resto normal. Sedimento de urina: pyuria. Cultura da urina: estéril. Culturas de sémen: E. coli (1ª), S. Sprophiticus (2ª), P. Mirabilis (3ª). Marcadores tumorais: CEA, feto alfa e BHCG normal. Ultra-som urinário: normal. Ultra-som testicular: Tumor testicular esquerdo heterogéneo sem áreas líquidas no interior. Teste Mantoux Positivo com ulceração. Na ausência de melhoria clínica e radiológica, foi realizada uma orquiectomia radical e o estudo patológico relatou uma orquite não específica.

Foi enviada uma amostra para microbiologia, constituída por exsudado purulento obtido intra-operatoriamente a partir do tecido testicular. A coloração de micobactérias com auramina foi negativa. A coloração de Gram mostrou leucócitos polimorfonucleares e poucos bacilos de Gram(+), alguns deles filamentosos, com coloração irregular e com extremidades abauladas em forma de maças. A amplificação genómica (PCR) para M.tuberculosis foi negativa. A detecção do antigénio da clamídia também foi negativa. A cultura para bactérias habituais, incluindo Neiseria e Haemophilus, foi negativa às 72 horas de incubação.
Às 96 horas, foi detectado crescimento na cultura de um microrganismo muito aderente ao meio, difícil de emulsionar, que na coloração de Gram mostrou uma morfologia de bacilo de Gram(+) de aspecto coryneform, por vezes com coloração irregular e algumas com terminações em forma de taco.
A identificação fenotípica não forneceu dados significativos, pelo que foi realizado um estudo genético por 16SrRNA sequenciação e a estirpe foi identificada como Corynebacterium thomsseni. Culturas para Nocardia, micobactérias e fungos foram negativas. A estirpe isolada era altamente sensível à Penicilina, Ampicilina, Amoxicilina com ácido clavulânico, Cefotaxima, Gentamicina, Amikacin, Eritromicina, Tetraciclina, Trimethoprim sulfametoxazol, Rifampicina e Imipenem.


