Apresentamos o caso de uma paciente feminina de 69 anos de idade com história de hipertensão arterial e hipercolesterolemia, com insuficiência renal crónica em fase terminal de etiologia não identificada, anemia nefrogénica tratada com factores estimulantes da eritropoiese e hiperparatiroidismo secundário. A diurese residual era de cerca de 200 ml. por dia.
Em 2004 iniciou a terapia de substituição renal com hemodiálise, e foi subsequentemente colocada na lista de espera para um transplante renal.
Em Janeiro de 2008 recebeu um transplante de rim de cadáver na fossa ilíaca direita. O período pós-operatório foi satisfatório, excepto por duas complicações médicas: desenvolvimento de diabetes mellitus que requeria a administração de insulina e toxicidade devido aos inibidores da calcineurina, o que significava que o enxerto não funcionava inicialmente. Teve alta na quinta semana após a operação com creatinina de 0,9 mg/dl e diurese de cerca de 2000 ml por dia, recebendo imunossupressão tripla com prednisona, tacrolimus e micofenolato mofetil.
Foi readmitido duas semanas depois para uma condição que consistia em edema significativo no membro inferior direito e deterioração da função renal, com diminuição da diurese e concentração elevada de creatinina plasmática até 2 mg/dl. Estava em bom estado geral, com ausência de febre e manifestações hemodinâmicas.
ECHO mostrou uma grande colecção de peri-enxertos, mais tarde estudada com TC, estendendo-se de um nível ligeiramente mais craniano do que a bifurcação da aorta para o recto, causando compressão dos vasos ilíacos e deslocamento da bexiga.

A punção percutânea e a colocação da cauda do porco para drenar a recolha é seguida de uma grande melhoria dos sintomas e análise bioquímica do fluido obtido (creatinina 1,67 mg/dl, Na 146 mEq/l, K 4,3 mEq/l) confirma a suspeita clínica de linfocele.
O tratamento cirúrgico foi indicado, e uma vez excluída a infecção, o linfócito foi marsupialisado na cavidade peritoneal por laparoscopia. O paciente teve alta cirúrgica no terceiro dia de pós-operatório, com função renal normal e assintomático.
Um TAC de seguimento aos 14 dias mostrou a resolução da linfocele. 


