Um paciente de 58 anos de idade de origem subsaariana veio para o departamento de emergência com suor e febre com dores lombares esquerdas, peso no flanco esquerdo e disúria durante cerca de 15 dias.
A sua história pessoal não incluía nenhuma patologia significativa: Sem DM. Sem hipertensão. Não se conhecem alergias. Ex-fumador há 8 anos. Não há hematúria. Sem cólicas. Sem UTIs.
Ele relata que nas últimas duas semanas teve febre ocasional, suor, peso no flanco esquerdo com dores lombares do mesmo lado e sintomas de vazio com um fluxo urinário aceitável, disúria, não curto, não gotejante, sem urgência com uma frequência de micção nocturna única e micção diurna a cada 3-4 horas com uma sensação de completo vazio.
O exame físico revelou um efeito da massa abdominal no flanco esquerdo à palpação profunda. O exame rectal mostrou uma próstata de grau I-II sem lesões suspeitas.
Testes complementares mostraram: hemograma normal com sinais de eosinofilia. Bioquímica normal. Outras análises normais e negativas de urina. A radiografia do tracto genito-urinário mostrou um efeito de massa no flanco esquerdo que esbatia a linha do psoas desse lado. Ultra-sons renais: múltiplos quistos no rim esquerdo. TAC abdominopélvica: lesões císticas com vesículas filhas, compatíveis com a doença hidatida renal.

Foi solicitada a serologia de anticorpos Echinococcus/Hemag, que foi POSITIVA em números acima de 1/2.621.440.
O estudo foi concluído com ressonância magnética para obter uma iconografia mais completa e para avaliar as relações com estruturas adjacentes.
Tendo em conta o diagnóstico suspeito, a cirurgia foi decidida sobre a unidade renal afectada, sendo impossível realizar uma cirurgia conservadora durante o procedimento cirúrgico e o paciente foi submetido a uma nefroureterectomia completa à esquerda devido à suspeita de comunicação do cisto hidatido com o ducto devido à espessura do ducto. Antes do tratamento cirúrgico, o paciente recebeu um curso de Albendazole e outro após a cirurgia.
Após o tratamento, os números de titulação de anticorpos do doente caíram e três anos após o procedimento o doente está assintomático e analiticamente livre de doenças.


