Um paciente masculino de 44 anos de idade, cuja história pessoal incluía traumas testiculares na infância que não necessitavam de cirurgia. Apresentou um aumento do tamanho do hemiscrotal direito associado a um ligeiro desconforto testicular durante os últimos 7 meses e à auto-palpação de uma massa para-ticular direita.
O exame físico revelou um pénis sem resultados de interesse, um teste esquerdo de tamanho normal, mobilidade e consistência, e um hemiscroctum direito alargado com um teste normal e uma estrutura adjacente no pólo superior separada do teste teórico direito, não induzido ou doloroso ao toque.
A fim de fazer uma primeira aproximação ao diagnóstico, foram solicitados marcadores tumorais germinais, com resultados normais, e uma ecografia testicular mostrou uma estrutura adjacente ao teste direito no seu pólo superior que foi diferenciada do teste, menor em tamanho e ultra-sonograficamente semelhante ao teste, associado a um hidrocele direito, de modo que a suspeita inicial era de poliorquidismo com hidrocele associado.

Foi também realizada uma tomografia computorizada, mostrando duas estruturas de aspecto semelhante na área hemiscrotal direita, uma das quais era mais pequena do que a outra, sem outras descobertas exploratórias de interesse.

Foi realizada uma escrototomia exploratória, mostrando um hidrocele direito e duas estruturas interrelacionadas, compatíveis com o teste, partilhando epidídimos e deferentes. Realizou-se uma biópsia da estrutura mais pequena e uma eversão da vagina para resolver o hidrocele. A anatomia patológica mostrou tecido testicular preservado, sem sinais de atrofia.


