Um paciente do sexo masculino de 72 anos de idade foi encaminhado de outro centro para um nódulo tiroidiano direito de curta duração, com sinais de compressão das vias aéreas. O ultra-som mostrou imagens típicas de bócio multinodular com a presença de um nódulo sólido no lóbulo direito e a cintilografia detectou uma área fria a este nível. Antes da admissão, tinha sido realizada uma FNA que era insuficiente para o diagnóstico e a sua posterior repetição mostrou sinais de hiperplasia folicular, pelo que se decidiu realizar uma hemitiroidectomia correcta, com controlo intra-operatório. Um nódulo acastanhado, pálido, de 2,6 cm foi detectado no espécime e processado para estudo histológico (ver abaixo). Após o diagnóstico, a história do doente foi investigada noutros centros e descobriu-se que 17 anos antes tinha sido submetido a uma nefrectomia radical direita por carcinoma renal. Após 9 meses o paciente mostrou inchaço cervical e múltiplas adenopatias cervicais foram detectadas por técnicas de imagem, bem como imagens de ocupação de espaço no seio piriforme esquerdo. A evolução das lesões exigia traqueotomia. Após três meses desta última fotografia, o paciente foi encaminhado para cuidados paliativos devido à ausência de possibilidades terapêuticas.

