Um paciente de 64 anos, alérgico à penicilina e com substituição da válvula aórtica devido a endocardite, consultado para o aparecimento de uma massa peniana de crescimento progressivo nas últimas semanas. O exame físico revelou uma formação excrescente e variegada na glande do pénis, deformando o meato, com áreas ulceradas cobertas de fibrina. Os gânglios linfáticos duros e fixos eram palpáveis em ambas as regiões inguinais. A radiografia do tórax e a TAC abdomino-pélvica confirmaram a presença de grandes adenopatias pulmonares e inguinais. Com o diagnóstico de neoplasia peniana, foi realizada uma penectomia parcial com margem de segurança. A anatomia patológica mostrou que se tratava de um sarcoma pleomórfico do pénis com diferenciação osteosarcomatosa e margens livres de envolvimento. O tratamento com duas linhas de quimioterapia consistindo em adriamicina e ifosfamida foi decidido, mas não houve resposta. Foi novamente admitido com uma grande e rápida recorrência de hemorragias locais que causaram obstrução do meato com insuficiência renal aguda. Foi colocado um tubo de cistostomia e iniciado o tratamento com terapia sérica, melhorando a função renal, mas com agravamento progressivo do estado geral até à morte 6 meses após o diagnóstico.


