Esta é uma paciente feminina de 73 anos que veio para consulta ginecológica devido à metrorragia. Ao exame, nenhuma patologia ginecológica foi observada e ela foi encaminhada para o departamento de urologia para exame. O paciente tem uma história pessoal de histerectomia anterior há 20 anos atrás para leiomiomas, e consulta um urologista há quatro anos devido a dor, hematúria e infecções repetidas do tracto urinário, tendo sido submetido a um exame urológico nas primeiras consultas, que incluiu cistoscopia com biopsia múltipla com o resultado anatomopatológico de inflamação e displasia urotelial. Posteriormente, foi submetida a controlos periódicos, incluindo citologia e cistoscopias de controlo com biópsia a frio, sem evidência de neoplasia.
Quando foi encaminhada pelo departamento de ginecologia, foi realizado um estudo de ultra-sons no qual foi observada uma imagem hipoecóica adjacente à bexiga, tendo sido recomendada uma tomografia computorizada. O TAC pélvico mostrou um tumor oval, com contornos bem definidos, densidade de tecido mole, ligeiramente heterogéneo, com um diâmetro máximo de cerca de 5 cm, localizado adjacente à margem anterior esquerda da bexiga sem comunicação com o lúmen da bexiga, apresentando margens mal definidas com infiltração aparente da gordura perivesical, e que na margem anterior e inferior apresenta uma imagem linear da densidade de tecido mole que parece entrar em contacto com a parede abdominal.

Com o diagnóstico de uma massa prevesical suspeita de um quisto desmoidal ou de um tumor uraqueal persistente, foi realizada uma cirurgia. Foi realizada uma incisão mediana de laparotomia com ressecção do processo neoplásico prevesical associado à cistectomia parcial.
O exame macroscópico do espécime revelou uma formação oval de consistência elástica de 8x4 cm que, quando cortada, parecia corresponder a uma formação cística cheia de material cinzento e friável. O exame microscópico mostra que a parede da cavidade é constituída por tecido fibromuscular e a partir dele pode ser observada uma neoplasia papilar de grau III de epitélio de transição, que apresenta um crescimento fundamentalmente exófito em direcção à luz do ducto, sem se infiltrar em toda a parede. O tumor infiltra-se na parede muscular da bexiga, incluído numa das extremidades da ressecção, sem atingir a mucosa, e não se observa neoplasia urotelial no epitélio do revestimento da bexiga.

O paciente teve alta do hospital e permanece assintomático no momento actual.


