Um paciente do sexo masculino de 47 anos de idade, sem hábitos tóxicos ou história patológica de interesse, veio à clínica andrológica para erecções prolongadas e não dolorosas de aproximadamente 4 anos de duração após um trauma perineal rombo com o guiador de uma bicicleta.
O exame físico revelou corpora cavernosa aumentada, não dolorosa à palpação, sem pulsos anormais palpáveis. A sensibilidade peniana foi preservada. Testículos móveis em ambas as bolsas escrotal sem alterações.
Como explorações complementares, foi realizada uma ecografia Doppler peniana: vascularização cavernosa direita aparentemente preservada; na porção mais proximal do corpo cavernoso esquerdo foi observada uma formação anecóica (2x1,8x1,5cm) com fluxo turbulento no seu interior, compatível com uma fístula arteriovenosa de longa data (AVF).

Com o diagnóstico de Priapismo de alto fluxo, foi decidido realizar arteriografia pudendal sob anestesia local confirmando AVF e subsequente embolização do mesmo por meio de 2 bobinas 3x5.

Após a embolização, o paciente evolui favoravelmente com detumecência peniana completa e erecções normais. Ele está actualmente assintomático.


