Uma mulher de 29 anos com história de úlcera duodenal e obstipação consultada por dor na fossa renal direita compatível com a crise renoureteral. Nenhum historial de nefrolitíase, hematúria ou infecções do tracto urinário. O exame revelou apenas uma percussão positiva do punho renal direito. O ultra-som mostrou ectasia renal pyelocaliceal direita com desbaste parenquimatoso. IVUS mostra uma anulação funcional da unidade renal direita, sendo o resto do exame normal. A pielografia retrógrada mostrou estenose na junção pieloureteral direita, com citologia selectiva negativa da urina do ureter direito. Perante o dilema de realizar ou não uma cirurgia reconstrutiva ou de esforço, foi realizada uma cintilografia renal, mostrando uma captação relativa de 33% para o rim direito e de 67% para o rim esquerdo.

A pieloplastia renal direita foi realizada de acordo com a técnica de Anderson-Hynes.
O exame patológico da estenose do tracto urinário revelou um hemangioma cavernoso como a causa da obstrução, que não permitiu a passagem de nenhuma cânula. O controlo urográfico pós-operatório aos 3 meses mostrou captação e eliminação de contraste no rim direito com um ligeiro atraso em comparação com o rim esquerdo.

A paciente teve alta do ambulatório três anos após a cirurgia, após mais dois controlos urográficos; 7 anos após a piroplastia, não voltou a consultar por sintomas urológicos.

