Esta é uma mulher de 29 anos de idade que foi submetida a um exame de ecografia pélvica de seguimento após a ligação laparoscópica das trompas. Durante o estudo, foi detectado um tumor de 20 mm no aspecto lateral direito da bexiga, bem definido e hipoecóico. A paciente não tinha sintomas de micturição, como mencionou no interrogatório subsequente.

Foi realizada uma urografia intravenosa, que não detectou qualquer alteração do tracto urinário superior. O cistograma mostrou um defeito de preenchimento arredondado, de superfície lisa, localizado na parede direita da bexiga. As análises de sangue e urina encontravam-se dentro dos limites normais. A paciente foi submetida a cistoscopia, que revelou a presença de um tumor "em forma de corcunda" com uma superfície lisa e mucosa preservada no aspecto lateral direito da bexiga, imediatamente acima e em frente do meato ureteral ipsilateral.

Com o diagnóstico presuntivo de leiomioma vesical, foi realizada a ressecção transuretral do tumor. Os fragmentos ressecados tinham uma aparência esbranquiçada, sólida e compacta, semelhante à de um adenoma prostático, com pouca hemorragia.
O material obtido da ressecção transuretral consistiu numa proliferação de células fusiformes com citoplasma alongado, como o núcleo, e ligeiramente eosinófilas. Não foram observadas mitoses ou atipias. A imuno-histoquímica mostrou positividade para a actina específica do músculo (DAKO, clone HHF35 ) nas células em proliferação.

Três meses após a ressecção transuretral, foi realizada uma cistoscopia de controlo, mostrando uma placa calcária elevada sobre a área de ressecção anterior, compatível com a cistopatia incrustante, que foi tratada por ressecção transuretral deste e dos resíduos leiomiomatosos e subsequente acidificação urinária.

