Paziente maschio di cinque anni che, dopo aver subito un attacco con un ordigno esplosivo improvvisato (IED) in un luogo pubblico, è stato evacuato in un centro sanitario locale e gli è stata inizialmente diagnosticata una frattura diafisaria del femore sinistro. La frattura non è stata ridotta adeguatamente ed è stata immobilizzata con una stecca. È stato evacuato al secondo echelon chirurgico militare spagnolo ROLE 2 a Herat, Afghanistan, per un trattamento definitivo.

Dopo aver constatato l'inaccettabile riduzione della frattura, si è deciso di eseguire una procedura chirurgica di Ortopedia del Controllo dei Danni che consiste in una riduzione e immobilizzazione mediante fissazione esterna.
In assenza di barre endomidollari elastiche tipo TENS o di fissatori esterni per la fascia d'età pediatrica, si è optato per una fissazione esterna mediante un fissatore esterno da polso (utilizzato come metodo circostanziale) sulla diafisi femorale sinistra.
In sala operatoria e dopo l'ottimizzazione dell'anestesia, viene eseguita la procedura chirurgica, che prevede lo sbrigliamento dei tessuti molli necrotici con lavaggi pulsatili profusi. La scopia ha confermato la presenza di una frattura trasversale e instabile della diafisi femorale. È stata eseguita una riduzione chiusa con controllo scopico della frattura, ed è stata eseguita una tecnica di fissazione esterna impiantando un fissatore esterno Stryker™ TRIAX (fissatore esterno per polso e piccoli frammenti utilizzato qui come metodo di circostanza) in una configurazione monoplano e monotubo. Due perni prossimali e due perni distali e controllare sotto scopia il corretto posizionamento dei perni.


