Un ragazzo di 13 anni con una storia personale di sindrome di Asperger, disturbo da deficit di attenzione e iperattività e ipotiroidismo, in trattamento con metilfenidato, risperidone e levotiroxina. È stato indirizzato al reparto di dermatologia per una lesione sull'arto inferiore destro, che stava crescendo progressivamente da un anno. Era asintomatico, senza segni clinici come il dolore o il prurito. Non aveva ricevuto alcun trattamento, né aveva riferito alcun fattore scatenante. L'esame ha rivelato una placca, indurita alla palpazione, con un'area discromica centrale e un alone violaceo, con una distribuzione lineare nel terzo medio-distale della coscia esterna destra. Non c'erano altre lesioni cutanee o sintomi sistemici di accompagnamento.

Sono stati richiesti esami di laboratorio, tra cui un emocromo completo, biochimica, anticorpi antinucleari (ANA) e sierologia, esame delle urine e biopsia della lesione. I risultati erano normali, con ANA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA, anti-SSB, anti-Jo1 e anti-Scl70 negativi. La sierologia per Borrelia burgdorferi era negativa e l'analisi delle urine non ha mostrato anomalie. L'istopatologia era compatibile con la diagnosi di morfea.
Data una morfea lineare nell'infanzia senza coinvolgimento articolare o deformità estetica, si è deciso di iniziare un trattamento corticosteroideo topico con fluticasone propionato, un'applicazione al giorno per 2 mesi, seguito da calcipotriolo topico, anch'esso un'applicazione al giorno. Dopo quasi un anno di follow-up, le lesioni si sono stabilizzate.


