Una donna di 42 anni ha frequentato il Dipartimento di Chirurgia Maxillo-Facciale dell'Ospedale Universitario Marqués de Valdecilla di Santander (Spagna) per diversi giorni di fastidio all'articolazione temporomandibolare destra (ATM).
Il paziente ha riferito di aver subito uno scatto dell'ATM destra per diversi anni, senza altri sintomi di accompagnamento.
L'esame fisico non ha rivelato anomalie dento-scheletriche. Presentava un'apertura orale massima indolore (MAO) di 45 mm, click reciproco delle ATM (all'inizio dell'apertura e alla fine della chiusura), deviazione posteriore e protrusione maggiore di 10 mm. Dolore selettivo alla palpazione del massetere destro e degli pterigoidi.
È stata fatta una radiografia panoramica che mostra una duplicazione condilare sinistra.

La risonanza magnetica (MRI) di entrambe le ATM ha mostrato la presenza di uno spostamento anteriore del disco, che era ridotto all'apertura nell'ATM destra. Nell'ATM sinistra, la morfologia del condilo era sorprendente: biforcazione anteroposteriore e presenza di un versamento articolare di II grado. Per completare lo studio di imaging, è stata richiesta una tomografia computerizzata (TC) di entrambe le ATM, che ha confermato l'esistenza di un condilo sinistro bifido anteroposteriore senza evidenza di cambiamenti degenerativi.

Il paziente è stato trattato in modo conservativo con una stecca di scarico, rilassanti muscolari, farmaci antinfiammatori, calore locale e una dieta morbida. Con questo trattamento è migliorata clinicamente e attualmente è seguita nei controlli di routine nel nostro ambulatorio.

