Un uomo di 46 anni, senza storia patologica rilevante, non fumatore. È stato sottoposto a un restauro fisso su un impianto a un dente (ITI® SLA. Straumann. Walderburg-Svizzera) posizionato nella zona 3.6. Sei mesi dopo la cementazione della corona, si è presentato a un controllo senza riferire alcun sintomo associato. L'esame clinico ha rivelato un leggero arrossamento della mucosa adiacente all'impianto e una tasca peri-implantare profonda 6 mm, con un leggero sanguinamento al sondaggio. La carta articolata ha mostrato un contatto prematuro sulla corona protesica. La radiografia panoramica ha mostrato un'area radiolucente nell'osso marginale a 3,6.
La rettifica occlusale della corona protesica è stata eseguita. Successivamente, un lembo mucoperiosteo è stato sollevato da 3,5 a 3,7, rivelando un contorno di tessuto molle fibroso che occupa un difetto osseo marginale peri-implantare a 3,6. Il tessuto patologico è stato rimosso con curette di plastica e inviato per l'esame patologico. La superficie dell'impianto è stata decontaminata con gel di clorexidina allo 0,2% per 2 minuti e irrigata con soluzione fisiologica. Il lembo è stato allargato per accedere a un toro mandibolare linguale nell'area premolare omolaterale, che è stato estratto e particolato per servire da autotrapianto. Il lembo è stato riposizionato e suturato con seta 3.0. Il paziente è stato reinserito nell'igiene orale, ibuprofene 600 mg ogni 8 ore x 4 giorni e collutorio con clorexidina digluconato 0,12% due volte al giorno x 2 settimane.
L'analisi istopatologica ha mostrato un tessuto epitelio-connettivo con abbondante infiltrato linfoplasmatico e juxtaepiteliale. Sotto l'area superficiale, è stato osservato un tessuto fibro-connettivo denso con poche cellule infiammatorie.
Dodici mesi dopo il trattamento chirurgico, una radiografia ha mostrato una guarigione ossea marginale e un aspetto clinico normale senza sintomi.

