Bambina di otto anni, di origine boliviana, ha consultato il nostro centro sanitario per emorragie vaginali intermittenti e perdite vaginali mucopurulente e maleodoranti negli ultimi due mesi. L'esame fisico ha rivelato una grave congestione ed edema dell'imene e dell'introito vulvare. La ragazza vive con i suoi genitori e uno zio paterno e il suo compagno allo stesso indirizzo e negano qualsiasi prova di abuso sessuale. Dato questo quadro clinico florido, è stata inviata al dipartimento di emergenza per la diagnosi differenziale di corpo estraneo vaginale e per escludere l'abuso sessuale. È stato eseguito un esame ginecologico, dove è stato escluso un corpo estraneo vaginale ed è stato raccolto un campione di essudato vaginale. A sua volta, è stata valutata dal medico legale di turno, che ha emesso un rapporto giudiziario escludendo segni di abuso sessuale. La coltura dell'essudato vaginale era positiva per Shigella sonnei resistente secondo l'antibiogramma a amoxicillina/acido clavulanico, ampicillina e la combinazione trimetoprim/sulfametossazolo, e sensibile a cefuroxime axetil, cefixime e gentamicina. Anche una coltura delle feci, una coltura dell'essudato perianale e una coltura delle urine sono state richieste e sono risultate negative. Si decise di prescrivere un trattamento antibiotico con cefuroxime axetil per dieci giorni, mostrando un grande miglioramento clinico, ma senza una completa risoluzione dei sintomi, quindi lo stesso regime di trattamento fu ripetuto, con la scomparsa dei sintomi clinici.

