Ragazzo di otto anni con diffusi disturbi addominali intermittenti negli ultimi anni, attribuiti a processi banali acuti. Nessuna storia personale o familiare di interesse. Nessuna infezione urinaria o altri sintomi urinari.
In concomitanza con un episodio di dolore addominale nell'emiabdome destro, fu eseguita un'ecografia addominale che rivelò un'adenite mesenterica e una lieve dilatazione della pelvi renale destra, con sospetta stenosi dell'UPU. Il sedimento delle urine e l'urinocoltura erano normali.

Il dolore addominale è scomparso spontaneamente, ma il paziente è stato indirizzato alla Nefrologia Pediatrica per il follow-up.
Nell'ecografia di controllo, pur essendo asintomatica, la dilatazione delle vie urinarie con dilatazione lieve-moderata della pelvi renale destra era ancora visibile, quindi è stato richiesto un renogramma isotopico (sospetto di stenosi della giunzione pieloureterale). Il renogramma ha confermato un'ectasia ostruttiva nel rene destro. Lo studio scintigrafico renale ha mostrato un aumento delle dimensioni del rene destro, con evidente ipocaptazione lungo il confine mediale, segni di dilatazione del tratto, con una funzione renale del 58,8% nel rene sinistro e del 41,2% nel rene destro.
Data la dilatazione ostruttiva del tratto urinario, il paziente è stato indirizzato all'urologia pediatrica per un intervento chirurgico. Un catetere di nefrostomia è stato posizionato per alcuni mesi per recuperare e prevenire il deterioramento della funzione renale5,6. Dopo la rimozione del catetere per nefrostomia, i controlli di imaging, clinici e analitici hanno continuato ad essere eseguiti, con una progressiva normalizzazione.


