Una ragazza di 11 anni si è presentata con astenia, perdita di peso e febbre di 13 giorni, con picchi di febbre ogni giorno, senza uno schema temporale fisso. L'esame ha rivelato un habitus astenico (peso P3-10) e un muco denso e biancastro nella cavità, mentre il resto dell'esame è normale.
Esami di laboratorio all'ammissione: leucociti 4060/µl (segmentati 59%, globuli bianchi 6%, linfociti 33%, monociti 2%), Hb 13,3 g/dl, Ht 38%, piastrine 25 000/µl. Lo striscio ha mostrato globuli rossi, linfociti attivati e vacuolizzazione dei neutrofili; CRP 58,1 mg/l (88,2 mg/l, in una visita al DE due giorni prima); proteinuria nel sedimento urinario. È stato ricoverato con trattamento endovenoso di amoxicillina-acido clavulanico a causa dei risultati dello striscio e degli elevati reattori di fase acuta. È rimasta afebrile dal secondo giorno di ammissione. Durante il ricovero presentò micropetecchie agli arti inferiori e al dorso dei piedi il secondo giorno, così come emorragie della mucosa orale il terzo giorno; in considerazione di questi risultati e del fatto che il quarto giorno presentava un esame del sangue di 8000 piastrine/µl, fu deciso di somministrare una dose di gamma globulina, con una risposta adeguata al trattamento, presentando un miglioramento clinico e un aumento della conta piastrinica a 16.000/µl.

Al paziente è stata diagnosticata una febbre di lunga data senza febbre, IgM parvovirus B19 positive, e una diagnosi di infezione da parvovirus B19, piastrinopenia secondaria e lieve proteinuria, con il resto della funzione renale rimasta normale.


